Мочекаменная болезнь – лечение, препараты

Мочекаменная болезнь: медикаментозное лечение и препараты

Мочекаменная болезнь или МКБ — заболевание мочевыводящей системы, в процессе развития которого в мочевом пузыре или почках образуются камни.

Причиной развития болезни могут служить нарушения в работе эндокринной системы, замедленный обмен веществ, неправильное питание или воспаление отдельных органов организма. Выбор стратегии лечения мочекаменной болезни препаратами во многом зависит от химического состава камней.

Для нахождения первопричины образования окаменелых скоплений, их вида и размера пациенту необходимо пройти обследование, состоящее из:

• ультразвукового исследования;
• сдачи лабораторных анализов крови и мочи;
• рентгенодиагностики.

С помощью полноценного обследования можно обнаружить небольшие частицы камней и начать своевременную терапию.

Как показывает практика, мужчины чаще подвергаются заболеванию, чем женщины. При этом, часто МКБ протекает в бессимптомной форме до того момента, пока размер образований не станет значительным. Часто первым симптомом болезни является интенсивная боль в поясничном отделе. При прогрессировании мочекаменной болезни наблюдается атрофия паренхимы, которая может привести к почечной недостаточности.

Современные методы лечения МКБ

Для лечения мочекаменной болезни подбирают различные методы, учитывающие:

• общее состояние пациента;
• уровень работы почек;
• наличие изменений в структуре;
• тип, место образования и размер камней.

На начальных стадиях современный подход предполагает соблюдение строгой диеты, рацион которой зависит от вида камней:

• при отложениях, состоящих из мочевины, солей натрия и калия из рациона исключают алкоголь, мясо и рыбу;
• при мягких, белых камнях, состоящих из фосфата калия, рекомендуют ограничить употребление овощей, фруктов, а также продуктов, содержащий лактозу;
• при отложении кристаллов оксалата кальция желательно свести к минимуму употребление продуктов, содержащих витамин С, а также картофель, черный и зеленый чай.

Кроме этого, доктора рекомендуют сократить употребление соли и внимательно следить за соблюдением питьевого режима.

Медикаментозное лечение

При МКБ врачи назначают несколько групп лекарственных препаратов, среди которых:

• диуретики, применяемые при камнях небольшого размера для ускорения их выведения естественным путем;
• препараты, стимулирующие растворение уратных отложений;
• медикаменты, корректирующие обмен веществ;
• препараты, препятствующие образованию тромбов;
• лекарства, стимулирующие кровоток;
• ангиопротекторы, улучшающие микроциркуляцию;
• средства, помогающие восстановить функции почек;
• антибиотики для борьбы с различными инфекциями;
• спазмолитики или обезболивающие вещества.

Особое внимание нужно уделить тому, как лечить мочекаменное заболевание у беременных женщин, поскольку множество препаратов противопоказаны в период вынашивания ребенка.

Если у людей нет положительного результата от терапевтического лечения, доктор может принять решение о хирургическом вмешательстве или ударно-волновой литотрипсии. Последняя является современным способом избавления от мочекаменной болезни, основанной на дроблении отверделых отложений с помощью электрических волн. Такая процедура менее травматичная для организма, но имеет ряд противопоказаний, среди которых нарушения свертываемости крови, пиелонефрит, заболевания сердечно-сосудистой системы и ожирение.

Методики хирургического удаления камней

Разговор о хирургическом вмешательстве заходит в случае:

• почечной недостаточности;
• гидронефроза;
• повышенном болевом синдроме;
• повторном пиелонефрите.

На сегодняшний момент доктора применяют 2 основных методики лечения МКБ:

1. Эндоскопическую, предполагающую вывод камней через уретру. При этом небольшие единицы удаляют целиком, а крупные — предварительно дробят ультразвуком, сжатым воздухом или лазером. Противопоказаниями к процедуре являются увеличение предстательной железы у мужчин, инфекционные болезни, проблемы с опорно-двигательной системой.
2. Открытую хирургию, применяемую в крайнем случае. Например, если состояние пациента не позволяет попробовать более щадящее лечение, активно развивается почечная недостаточность, прогрессирует пиелонефрит или размер камней слишком большой.

При этом, важно понимать: если во время лечения не удалось выявить и устранить первопричину заболевания, шанс на ее рецидив достаточно велик, независимо от выбранного метода лечения.

В каких случаях возможно растворение камня?

Уратные отверделые образования, состоящие из мочевой кислоты, калиевых и натриевых солей, практически всегда можно растворить раствором карбоната калия или цитратными смесями, такими как:

• блемарен;
• магурлит;
• уралин;
• солуран.

Свежеприготовленные растворы применяют три раз в день порциями по 10 миллилитров. Срок терапии составляет от 2 до 3 месяцев после чего в 95% случаях уратные камни полностью растворяются и выводятся из организма естественным образом. Подбор дозировки цитратов зависит от показаний рН мочи.

Кроме этого, лечение сопровождается диетой с ограниченным употреблением шоколада и кофе, печени и мяса, рыбы и растительных жиров, а также какао и соли.